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一、推行窗口服务“天天办”
1.积极协调对接县数据资源局、医保经办保险公司,建立政务服务大厅医保窗口错时延时服务制度,自2019年10月19日起,双休日、节假日期间每天安排县医保局、医保中心一名同志带班,一名保险公司业务人员进行业务办理,真正做到医保服务“365天不打烊”。2021年以来,双休日、节假日期间累计办理1320件医保事项。
2.县医保局主动与科大讯飞沟通,要求在“皖事通”中增加医保备案栏目,方便群众网上申报备案,业务人员48小时内在后台接收数据、办理备案。
二、推行医保服务“跨省办”
三、推行医保服务热线“时时办”
1.8月1日,定远医保服务热线2160101正式开通运行,整合各类医保业务电话,做到“只记一个号,办理所有事”。
2.医保服务热线开通后,将为市民提供以下服务:异地就医备案服务、医疗保险政策咨询、报销查询、职工医保缴费咨询、意外伤害报销咨询等。热线拨通后参保人员可选择相应的服务项目,支持多人同时办理医保异地就医备案,节假日也可正常办理电话备案。人工咨询在工作日期间有专人在线解答群众来电问题。
截止目前不到一个月时间,共接听900多个热线电话。
四、推行慢性病证遗失补办“当时办”
1.结合我县实际,对职工、居民慢性病证遗失的,申请人可持患者身份证复印件一张、两张一寸照片,到县政务服务大厅医保窗口直接申请遗失补办,当时就能拿到慢性病证,同时窗口指派专人对慢性病证遗失补办工作的办理,并归集办理后的档案。这一措施有力的改变了过去遗失补办“难”、“慢”的现象。
自7月6日,推行慢性病证遗失补办“当时办”以来,共办理遗失补办80多件。
五、推行五种门诊特殊慢性病“快速办”
1.对五种门诊特殊慢性病及时受理、办结。及时受理、办结的 5 种特慢病是指有手术记录且诊断明确、符合认定标准的:恶性肿瘤、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、慢性肾衰竭(尿毒症期)。
2.申请人可持病历等相关材料和二张一寸照片,到县政务服务大厅医保窗口申请办理,一周就可拿到慢性病证。改变了过去需要一个月才能办结的现象。
自7月23日,推行五种门诊特殊慢性病“快速办”以来,共办理特殊慢性病证300多件。
六、推行窗口领导值班“现场办”
1.在政务服务大厅医保窗口设置了“领导值班窗口”,局和中心领导每个工作日轮流在窗口现场值班。
自7月26日推行窗口领导值班制度以来,共现场解决疑难问题13件,得到了办事群众和企业的认可,有力提升医保经办窗口整体形象。
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【来源:定远县医保局】
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